作者：徐媛 苑雪璐(實習生) 近日，“脊柱側彎已納入學生體檢”的話題登上熱搜。繼肥胖、近視之后，脊柱側彎已經成為影響青少年身心健康的第三大因素。 “我家孩子一個肩膀高、一個肩膀低，是不是脊柱側彎?”“孩子做作業時彎腰駝背會不會影響脊柱?”帶著家長們關心的問題，記者采訪了湖南省兒童醫院相關專家。據了解，目前我國預計超過500萬名中小學生存在脊柱側彎的問題，但許多家長認為孩子長大了自然背就直了，拖到脊柱側彎角度變大、孩子覺得疼痛了才看醫生。殊不知，任其長歪，不僅影響外形，還會引起臟器發育畸形，壓迫神經甚至導致癱瘓。 脊柱側彎“偏愛”青少年 長沙的李先生發現12歲的女兒玥玥(化名)最近總是喜歡含胸駝背，肩膀變得一高一低。他帶著孩子到醫院檢查后發現，玥玥的脊柱出現側彎，并且已經達到了80度，必須通過手術才能矯正。李先生是中學老師，平日里十分關注孩子的身形健康，他很疑惑，為什么孩子在短短幾周內脊柱側彎這么嚴重了呢? 湖南省兒童醫院骨科副主任醫師葉衛華解釋，青春期正處于兒童的第二個生長高峰，生長激素分泌旺盛，骨骼發育異常迅速。女孩9歲至16歲、男孩11歲到18歲是長個的高峰期，脊柱側彎的特點是孩子長得越快越會加重疾病風險，病變時間的疊加會使它的臨床表現更加明顯。 葉衛華介紹，由于脊柱側彎早期沒有明顯癥狀，不痛不癢，也看不出明顯的軀體畸形，因此常常被忽略�，F在，青少年課業壓力比較大，大多長時間處于低頭、彎腰、伏案等不良姿勢下，校服也比較寬松，家長一般難以發現，往往都是到了孩子脊柱側彎角度變大、感到疼痛了才到醫院就診，此時往往已錯過治療的最佳時機。 由于脊柱側彎青少年患病率逐年呈上漲趨勢，國家衛健委將脊柱彎曲異常篩查項目納入每學年或新生入學體檢內容，并且在學生年度體檢表中設計脊柱健康監測欄目，規范化記錄篩查內容，隨學籍變化實時轉移，小學、中學學生脊柱篩查結果可銜接，并將脊柱彎曲異常篩查結果納入學生健康檔案，動態監測學生脊柱健康狀況。 20度以下的側彎可通過訓練矯正 從玥玥的X線檢查結果來看，她的脊柱呈現典型的“S”形，繼續發展下去可能會導致胸腔嚴重變形，甚至壓迫心肺，導致嚴重心肺發育不良，心肺、氣管等可能也會受到擠壓而扭曲，而影響到生長發育，最終導致心功能不全、肺動脈高壓危及生命。面對醫生建議的手術治療，李先生擔憂風險而猶豫不決。 葉衛華介紹，20度以下的輕微脊柱側彎，可以通過形體訓練進行矯正;20度以上的脊柱側彎，就需要通過支具以及配合專業的康復訓練;如果脊柱側彎到了40度或45度以上，往往需要手術治療。 “脊柱側彎治療的發展已有數百年，具有統一的臨床診治指南。部分家長迷信一些民間偏方或者去非正規的正骨機構矯正，可能會延誤孩子治療，導致病情加重，造成不可控的嚴重后果�！比~衛華提醒家長，要科學正確地認識脊柱側彎的危害和治療。 “一旦發現孩子有脊柱側彎的傾向，需要及時就醫�！比~衛華說，脊柱側彎如果任其長歪，不僅影響外形，導致孩子步態異常、高低肩以及駝背，出現自卑心理，形成孤僻性格，還會因發育不良導致個子長不高。脊柱側彎若影響到胸廓的發育，會引起心肺功能障礙、壓迫內臟，嚴重的出現氣短、運動功能低下、重度營養不良等。嚴重脊柱側彎壓迫脊髓或神經，背部疼痛，下肢疼痛麻木，甚至可引起大小便失禁、椎管狹窄至癱瘓。 調查數據表明，每年全國約有3%的青少年患有脊柱側彎，約25%的脊柱側彎患者需要借助支具矯正等進一步治療，約10%的脊柱側彎患者需手術治療。 預防脊柱側彎，家長這樣做 “孩子如果總是含胸駝背直不起身，骨盆髖部一高一矮，腿一長一短，家長就得注意了�！比~衛華介紹，正常人的脊柱從后面看應該是一條直線，并且軀干兩側對稱。如果從正面看到雙肩不等高，或從后面看到后背左右不平，就應懷疑脊柱側彎。通常來講，站立正位X線片彎曲達10度以上就定義為脊椎側彎。 “導致脊柱側彎的病因多種多樣，遺傳也是風險因素之一，如果父母患有脊柱側彎，孩子患病的概率也會相對增加�！比~衛華強調，高風險因素的家庭要更加重視，同時家長要提醒孩子：日常生活中避免駝背、蹺二郎腿等不良姿勢，避免做“低頭族”;適當進行戶外運動，包括跑步、體操、游泳等，增加核心腰腹肌肉訓練，可以在一定程度上預防脊柱側彎。 睡姿是一個被多數人忽略的影響因素。睡姿對脊柱發育有影響，主要是因為兒童青少年夜間分泌的生長激素較多，姿勢不正自然會產生不良影響，建議選擇和人體密度接近且支撐性較好的床墊，盡量避免使用過軟的床墊。 “有的家長認為，孩子長大了，自然背就直了，這是完全錯誤的�！比~衛華提醒，孩子的脊柱側彎發現得越早、角度越小，干預得越早，治療難度就越小，治療效果就越好。所以，家長一定要仔細觀察孩子的身體情況，發現異常及時就醫。 除了配合學校的體檢環節，家長還可通過了解脊柱側彎的基本知識，幫助兒童青少年預防脊柱側彎： 1.讓孩子背對著站立好，查看孩子的脊柱是否偏離中線，肩膀是否一高一低，肩胛骨是否不對稱，是否一側胸或腰部出現凹陷或皺褶皮紋，如果有這些情況的話，證明有脊柱側彎的傾向。 2.前屈彎腰試驗：孩子上衣脫掉露出背部，赤腳，雙腳站在一條線并攏(平衡功能太差的可以稍分開)雙膝伸直，雙手合十，彎腰直至背部和地面平行(或者雙手握拳沿雙腿之間下滑，避免上身因平衡導致的旋轉)。家長可以站在孩子后面，看孩子彎腰時一側背或者一側腰是否明顯隆起。如果有這些情況說明脊柱異常了，家長需要帶孩子到醫院明確診斷。 |
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